Évaluation du projet pilote de soutien au Programme Élargi de Vaccination (PEV) dans les districts Centre et Est de N‘Djamena par MSF-OCG (2023–2024)
Cette évaluation porte sur l’initiative pilote menée par Médecins Sans Frontières – Centre opérationnel de Genève (MSF-OCG) visant à soutenir le Programme Élargi de Vaccination (PEV) dans les districts Centre et Est de N’Djamena, au Tchad, de juin 2023 à décembre 2024. Au lieud’intervenircomme prestataire de soins de première ligne, MSF a adopté une approche d’appui de deuxième ligne, cherchant à renforcer la vaccination de routine à travers une intégration au système de santé national, tout en consolidant l’engagement communautaire via l’approche « Patients et populations comme partenaires » (PPP).
L’évaluation, menée entre février et avril 2025 selon une approche méthodologique mixte, analyse la pertinence, l’efficacité (y compris l’accessibilité), l’impact et la coordination du projet. La collecte de données a reposé sur l’analyse documentaire, des entretiens avec des informateurs clés, des discussions de groupe, des observations directes, ainsi que la triangulation entre les données de routine (DVD-MT, surveillance épidémiologique) et les données d’enquêtes (ECOVAC).
Ce projet pilote propose un modèle intéressant d’appui de deuxième ligne à la vaccination de routine dans des contextes urbains à faibles ressources. Il a permis certains progrès en matière de qualité de service et d’engagement communautaire, mais son effet sur la couverture vaccinale et la prévention des épidémies demeure difficile à quantifier avec précision. L’évaluation met en lumière la complexité de pérenniser les acquis sans mécanismes de relais clairs, les limites d’un engagement communautaire non institutionnalisé, et la nécessité d’anticiper les stratégies de plaidoyer et de transition. Ces éléments doivent nourrir la réflexion stratégique de MSF sur la suite à donner à ce type d’approche.
